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【河南,新鄉(xiāng)市】新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于征詢新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院等級評審前置要求審核意見的公告

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***市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于征詢新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院等級評審前置要求審核意見的公告發(fā)布時(shí)間： 2024-09-19 　　根據(jù)《***省三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(***版)》(豫衛(wèi)醫(yī)〔2022〕20號)文件要求及新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院等級評審的申請，現(xiàn)向社會公開征詢參評醫(yī)院2020至***期間是否存在違反實(shí)施細(xì)則前置要求的情況(具體條款見附件)。如有異議，請書***市衛(wèi)生健康委反映。反映情況須客觀真實(shí)，以單位***，以個(gè)人名義反映情況的材料應(yīng)提供真實(shí)姓名和有效聯(lián)系方式。匿名及逾期不予受理。　　時(shí) 間：******月***日至***月***日　　電話：0373—*** 　　電子郵箱：xxwsjyzk@163.com 　　通訊地址:***市***區(qū)***街56號***市衛(wèi)生健康委(郵編：453000) 　　附件:***省三級醫(yī)院評審前置要求審查表 ******月***日　　附件：　　***省三級醫(yī)院評審前置要求審查表項(xiàng)目內(nèi) 容新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院自評結(jié)果一、依法設(shè)置與執(zhí)業(yè) （一）醫(yī)院規(guī)模和基本設(shè)置未達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***（試行）》所要求的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。合格（二）違反《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》，偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》；醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》等有關(guān)規(guī)定，未按時(shí)校驗(yàn)、拒不校驗(yàn)或有暫緩校驗(yàn)記錄，擅自變更診療科目或有診療活動超出診療科目登記范圍；政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)***；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)***、承包醫(yī)療科室；非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)***、舉辦者分配或變相分配收益。合格（三）違反《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》《護(hù)士條例》，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。合格（四）違反《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，違法違規(guī)采購或使用藥品、設(shè)備、器械、耗材開展診療活動，造成嚴(yán)重后果；未經(jīng)許可配置使用需要準(zhǔn)入審批的大型醫(yī)用設(shè)備。合格（五）違反《中華人民共和國母嬰保健法》，未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證開展相關(guān)母嬰保健技術(shù)。合格一、依法設(shè)置與執(zhí)業(yè) （六）違反《人體器官移植條例》，買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)的活動，未經(jīng)許可開展人體器官獲取與移植技術(shù)。合格（七）違反《中華人民共和國獻(xiàn)血法》，非法采集血液，非法組織他人出賣血液，出售無償獻(xiàn)血的血液。合格（八）違反《中華人民共和國傳染病防治法》，造成傳染病傳播、流行或其他嚴(yán)重后果；或其他重大醫(yī)療違規(guī)事件，造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重；衛(wèi)生健康行政部門或監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)******單位（以兩年來最近一次評價(jià)***。合格（九）違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料，造成嚴(yán)重后果。合格（十）違反《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，將未通過技術(shù)評估與倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)、禁止類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床，造成嚴(yán)重后果。合格（十一）違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》，違規(guī)購買、儲存、調(diào)劑、開具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品，使用未取得處方權(quán)的人員或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方，造成嚴(yán)重后果。合格（十二）違反《放射診療管理規(guī)定》，未取得放射診療許可從事放射診療工作, 造成嚴(yán)重后果。合格（十三）違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，未依法開展職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷、未依法履行職業(yè)病與疑似職業(yè)病報(bào)告等法定職責(zé)，造成嚴(yán)重后果。合格（十四）違反《中華人民共和國廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》，違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告，情節(jié)嚴(yán)重。合格（十五）其他重大違法、違規(guī)事件，造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重。合格二、公益性責(zé)任和行風(fēng)誠信（十六）應(yīng)當(dāng)完成而未完成對口支援、中國援外醫(yī)療隊(duì)、突發(fā)公共事件醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生任務(wù)等政府指令性工作。合格（十七）應(yīng)當(dāng)執(zhí)行而未執(zhí)行國家基本藥物制度和分級診療政策。合格（十八）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子發(fā)生3起以上嚴(yán)重職務(wù)犯罪或嚴(yán)重違紀(jì)事件，或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生3起以上違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》的群體性事件（≥3人/起），造成重大社會影響。合格（十九）發(fā)生重大價(jià)***法事件，以及惡意騙取醫(yī)?；稹?合格（二十）違反《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》相關(guān)要求，提供、報(bào)告虛假住院病案等醫(yī)療服務(wù)信息、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、申報(bào)材料和科研成果，情節(jié)嚴(yán)重。合格三、安全管理與重大事件（二十一）發(fā)生定性為完全責(zé)任的一級醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門判定的重大醫(yī)療事故。合格（二十二）發(fā)生重大醫(yī)院感染事件，造成嚴(yán)重后果。合格（二十三）發(fā)生因重大火災(zāi)、放射源泄漏、有害氣體泄漏等被通報(bào)或處罰的重大安全事故。合格（二十四）發(fā)生瞞報(bào)、漏報(bào)重大醫(yī)療過失事件的行為。合格（二十五）發(fā)生大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或其他重大網(wǎng)絡(luò)安全事件，造成嚴(yán)重后果。合格四、發(fā)熱門診設(shè)置、醫(yī)院績效考核和智能醫(yī)廢部署（二十六）三級綜合醫(yī)院、兒童專科醫(yī)院發(fā)熱門診設(shè)置及管理未達(dá)到《發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范》要求的。合格（二十七）參加評審的上一年度國家三級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標(biāo)等級未達(dá)到B級，和（或）***省DRG考核成績排名***省同類醫(yī)院中排名在后三分之一。合格（二十八）未建立系統(tǒng)完備、高效實(shí)用、智能服務(wù)、安全可靠的現(xiàn)代化醫(yī)療廢棄物管理體系和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生、收集、暫存、移交、處置全鏈條信息化管理, 數(shù)據(jù)不能實(shí)時(shí)***省“智能醫(yī)廢”監(jiān)管平臺。合格

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